Wählerisches Essen bei Kindern verantwortlich für AHDS und Depressionen

Nach einer neuen Studie kann wählerisches Essen bei Kindern zu einer Fehlernährung führen und Konflikte mit der Familie auslösen. Vor allem die Forscher der Duke Medicine in Durrham (N.C) hatten festgestellt, dass mittelschwere bis schwere selektive Ernährung oft mit psychologischen Problemen wie Depressionen und dem Aufmerksamkeitsdefizitsyndrom AHDS in Verbindung stehen.  Die Ergebnisse der Studie wurden im Magazin Pediatrics veröffentlicht.

Zahlreiche Forscher und betrachten Essensprobleme bei Kindern als einen normalen Teil der Entwicklung im Vorschulalter. Wie die Studienautoren berichten, seien 14 bis 20 Prozent von Kleinkindern im Alter von 2 bis 5 Jahren den Eltern zufolge selektive Esser.

Die Hauptautorin Nancy Zucker, die Direktorin des Duke Center für Essstörungen ist, stellte in der Studie die Hauptfrage, wann wählerisches Essen wirklich ein Problem darstellt. Die selektive Ernährung ist recht weit verbreitet, weil frühere Forschungen zeigten, dass so ein Verhalten mit emotionalen, sozialen und physischen Domänen in Verbindung steht. Für Forscher und Ärzte sei es daher wichtig, festzustellen, dass wählerische Ernährung eine solche Wertminderung verursacht und deshalb einen Eingriff erforderlich mache.

Im Rahmen der Studie wurden 917 Kinder zwischen 24 und 71 Monaten untersucht. Die Betreuer der Kinder wurden zum Esserverhalten und möglichen psychiatrischen Symptomen sowie Home-Umgebungsvariablen befragt. Die Wissenschaftler wollten ermitteln, ob eine selektive Ernährung die Entwicklung seelischer Probleme vorhersagen könnte.

Wie Zucker ausführt, kann Wertminderung viele verschiedene Formen annehmen. Es kann die Gesundheit, Wachstum, die sozialen Fähigkeiten des Kindes und die Eltern-Kind-Beziehung beeinflussen. Das Kind könnte das Gefühl entwickeln, dass niemand ihm glaubt und Eltern könnten sich verantwortlich für das Problem fühlen.

Kinder mit mäßiger oder schwerer selektive Essgewohnheiten wiesen fast doppelt so häufig der genannten Symptome der Angst auf, als Kinder, die nicht wählerisch mit dem Essen waren. Sowohl mittelschwerer und schwerer selektive Essgewohnheiten wurden auch mit erhöhten Symptome der Depression, soziale Angst und generalisierte Angst verbunden.

Nach dem Studienergebnis waren Kinder mit mäßig wählerischer Essgewohnheit nicht eher von einer psychiatrischen Störung betroffen. Bei streng selektiven Essern wurden mehr als doppelt soviele  Depressionen festgestellt. Konflikte zwischen Eltern und Kindern wegen wählerischen Essen muss nicht unbedingt dazu führen, dass Kinder ihre Essgewohnheiten ändern. Laut Zucker müssen Ärzte und Familien neue Wege finden, um das Problem zu lösen. Die Eltern sollten der Forscherin zufolge von Ärzten unterstützt werden, damit sie wissen wann und wie sie eingreifen müssen.

Selektive Ernährung bei Kindern kann zur schlechter Erfahrung mit bestimmten Lebensmitteln führen, was Angst verursachen kann, wenn sie gezwungen werden das Nahrungsmittel zu essen oder ein neues Lebensmittel auszuprobieren. Bei einigen Kindern könnten sich auch die Sinne verstärken, bezüglich des Geschmacks und Texturen bestimmter Lebensmittel zu erkennen.

Es seien Zucker zufolge neue Maßnahmen erforderlich, damit Kindern ihre Essgewohnheiten verbessern. Die Forscher vermuten, dass die selektive Ernährung, die zu einer Beeinträchtigung der Funktion führt, sollten nun als avoidant / restriktive Nahrungsaufnahme Störung (ARFID) diagnostiziert werden. Es handelt sich dabei um eine neue Diagnose, die in dem Diagnostischen und Statistischen Handbuch für mentale Störungen aufgenommen wurde.

USA – Experten-Rat empfiehlt Erwachsenen-Screening auf Depression

In den USA sollten alle Erwachsenen einem Expertenrat zufolge von Ärzten auf Depressionen untersucht werden. Ausgestellt hat diese Empfehlung die US Preventive Services Task Force. Nach Schätzungen leidet einer von zehn US-Amerikanern irgendwann im Leben an Depressionen. Auf fast 7 Prozent der Bevölkerung wirkt sich die Depression aus, wobei eher Frauen als Männer eine solche entwickeln können

Bei einer Depressionen tauchen bestimmte Symptome auf, die sich in Gefühle von Traurigkeit, Hoffnungslosigkeit, Schuldgefühle, Verlust des Interesses an Hobbys und Aktivitäten, reduzierten Energie, Schlaflosigkeit, Todesgedanken und Selbstmord und Selbstmordversuche auszeichnen

Eine Depression kann sich erheblich auf die Lebensqualität eines Menschen auswirken und ist in den USA die führende Ursache von Behinderungen bei Personen ab 15 Jahren und älter. Zur Zeit wird zum Screening von Depressionen am meisten die Patient Health Questionnaire (PHQ) verwendet. Die Patienten müssen bei der PHQ neun Fragen beantworten, wie zum Beispiel »Im Laufe der letzten 2 Wochen, fühlten Sie sich müde oder hatten wenig Energie?« verbunden mit dem Ziel festzustellen ob Indikatoren einer Depression vorliegen

Bereits im Jahr 2009 hatte die US Preventive Services Task Force (USPSTF) eine vergleichbare Empfehlung für das Screening von Personen gegeben. Die aktuelle Empfehlung betrifft alle Erwachsenen ab 18 Jahren, die mit Hilfe von PHQ auf Depressionen gescreent werden sollen. Die Empfehlungserklärung bezieht sich vor allem ein Depressionen-Screening von Schwangeren und Frauen nach der Geburt. Im Rahmen ihrer Empfehlung untersuchte die USPSTF zahlreiche Studien zur Bewertung der Sinnhaftigkeit eines solchen Screenings.

Sie stellten fest, dass bei Personen, wo Depressionen als Folge der Screening diagnostiziert wurden und mit Antidepressiva, Psychotherapie oder einer Kombination von beiden behandelt worden waren, Verbesserungen der Symptome auftraten und sich insgesamt bessere Ergebnisse zeigten

Das Screening würde für alle Erwachsenen von Vorteil sein. Wie Dr. Kirsten Bibbins-Domingo, stellvertretende Vorsitzende des USPSTF berichtet, seien Depressionen nicht nur üblich, sondern einer der führenden Ursachen von Behinderungen in den Vereinigten Staaten. Die Empfehlung der Task Force für alle Erwachsenen, die von ihrem Hausarzt untersucht werden, wird dazu beitragen, dass Depressionen erkannt und behandelt werden. Bis zum 24.August 2015 nimmt das USPSTF öffentlich Stellung zur Empfehlung. Das Expertengremium wird alle Kommentare prüfen und anschließend eine endgültige Empfehlung ausgeben.

Angstzustände und Depressionen: Mögliche Auslöser stress-bedingte Bakterien-Attacke im Darm

Wissenschaftler vermuten, dass Stress in einem frühen Lebensstadium der Entstehung bestimmter Darmbakterien Vorschub leistet, die zur Entstehung von Angst und Depressionen im Erwachsenenalter führen können. Immer öfter sind Darmbakterien und ihre Auswirkung auf die Gesundheit Gegenstand von Studien.

An der medizinischen Fakultät der McMaster Universität in Hamilton, Kanada, sucht man aktuell Zusammenhänge zwischen Darmflora und ihrem Einfluss auf Verhaltensweisen.

In der Mehrzahl dieser Studien, so der Leiter Professor Bercik, wurden gesunde, normale Mäuse beobachtet. Die aktuelle Untersuchung verwendete zwei Gruppen von Mäusen – die eine hatte eine völlig normale Darmflora, die anderen gar keine Ein Teil der Mäuse jeder Gruppe wurde in sehr jungem Alter starkem Stress ausgesetzt, ausgelöst etwa durch frühe Trennung von der Mutter für täglich drei Stunden ab einem Alter von wenigen Tagen.

Die Mäuse mit der normalen Darmflora entwickelten ein außergewöhnlich hohes Level des Stresshormons Kortikosteron, entsprechend ängstliches und depressives Verhalten, gepaart mit unzulänglichen Verdauungsfunktionen. Und während das Gleiche auch bei den Mäuse ohne Darmbakterien geschah, verhielten sie sich dennoch weder ängstlich noch bedrückt.

Das Wissenschaftlerteam “besiedelten” nun die darmflora-freien Mäuse mit Stresserfahrung mit Darmbakterien aus der zweiten Gruppe. Diese Veränderung löste sofort Ängstlichkeit und Depression aus. Übertrug man allerdings Darmbakterien in die Gruppe der nicht-gestressten bislang bakterienfreien Mäuse, trat diese Verhaltensänderung nicht ein.

Offenbar besteht eine Wechselwirkung zwischen den mikrobiologischen Faktoren im Darm und den Bedingungen des Individuums, damit die beobachtete Ängstlichkeit und Depressivität eintreten, so Studienleiter Bercik. Stress in der ersten Zeit nach der Geburt führt zu vermehrter Stress-Reaktion und Verdauungsproblemen, was die Darmflora verändert. Umgekehrt greift dies wieder in die Gehirnfunktion ein.

Wie wichtig könnten diese Erkenntnisse sein? Die Wissenschaftler sind gerade erst dabei, die Interaktion und Wechselwirkungen zwischen der Darmflora und dem Individuum zu entdecken. Bereits geringfügige Veränderungen im mikrobiologischen Profil oder in der Stoffwechselaktivität, ausgelöst durch neonatalen Stress, kann sich im Erwachsenenalter auf Reaktionen und Verhaltensweisen auswirken.

Daher ist es wichtig, zu bestimmen, ob sich die in der Studie ermittelten Beobachtungen auch auf Menschen übertragen lassen. Beispielsweise gilt es, Daten zu sammeln, um festzustellen, ob „anormale“ mikrobiotische Profile bei Patienten auftreten, die an primären psychischen Störungen wie Angstzuständen oder Depression leiden.

Erst im April dieses Jahres wurde über eine Studie berichtet, in der Darmbakterien eine wichtige Rolle bei der Serotoninproduktion spielten, einem bedeutenden Neurotransmitter, der auch als “Glückhormon” bezeichnet wird und für Schlafverhalten und eine ausgeglichene Psyche verantwortlich ist.